La víbora de Russell (D. russelii), también denominada víbora de cadena, víbora india de Russell, o serpiente de las tijeras, es una especie de serpiente venenosa vipérida del Viejo Mundo, que vive en Asia a lo largo del subcontinente indio, la mayor parte de Asia Sudoriental, China meridional y Taiwán. Daboia es un género monotípico. Es miembro del grupo de lascuatro grandes serpientes venenosas de la India. Esta especie es responsable de la mayor parte de casos de mordeduras y muertes en el mundo debido a su frecuente presencia en lugares poblados por humanos. Su nombre le fue dado en honor a Patrick Russell (1726–1805), un herpetólogo escocés, el primero en describir muchas de las serpientes de la India; su nombre genérico,daboia, viene del hindi y significa "esa cosa oculta" o "la que acecha." Actualmente se reconocen dos subespecies.
Aunque ocupa el último lugar en nuestra lista de toxicidad, es la víbora que probablemente produce el mayor número de mordeduras graves y fatales en todo el mundo.
Su veneno posee un poderoso coagulante que daña los tejidos y las células sanguíneas. Habita en Sri Lanka, sur de China, India, Java, Sumatra, Borneo e islas de alrededor. Su color es marrón claro con manchas de marrón oscuro. En su adultez no supera el metro y medio de longitud.
Esta prueba de diagnóstico in vitro se basa en la capacidad que posee el veneno de la víbora de Russell para inducir trombosis. El principio coagulante presente en el veneno es una enzima que activa directamente al factor X de la cascada de coagulación, el factor Xa (X activado) cataliza la transformación de protrombina a trombina en presencia del factor Va, Calcio y fosfolípidos.
En el ensayo dRVVT, se utilizan fosfolípidos y veneno de la víbora de Rusell a unas concentraciones que se encuentran en valores límites de actividad, para dar un tiempo de coagulación en torno a los 25 segundos (de 23 a 27). El utilizar estas concentraciones límite hacen que el ensayo sea sensible a ligeras modificaciones en la actividad de los fosfolípidos presentes, actividad que se ve modificada por la presencia del anticoagulante lúpico. Esto es debido a que estos anticuerpos interfieren con el rol promotor de la coagulación que cumplen los fosfolípidos en los ensayos "in vitro".
Un tiempo de coagulación prolongado, esto es, de 30 segundos o mayor que no se corrige con la adición de un volumen igual de plasma normal, sugiere la presencia de un anticoagulante lúpico.4 Un resultado anormal para el ensayo dRVVT inicial debería ser seguido por un dRVVT confirmatorio.5
En este ensayo, el efecto inhibitorio provocado por el anticoagulante lúpico sobre los fosfolípidos puede ser superado agregando un exceso de fosfolípidos al análisis.
Para evitar las variaciones interensayos, los tiempos de coagulación, tanto del ensayo inicial como del ensayo confirmatorio, se determinan para cada laboratorio y cada técnica en particular y luego se hace una relación o cociente entre los tiempos obtenidos sin exceso de fosfolípido y el tiempo con exceso de fosfolípido. En general, un cociente mayor que 1,2 se considera un resultado positivo e implica que el paciente puede tener anticuerpos antifosfolípido. El test dRVVT es más sensible que el test aPTT para la detección deanticoagulante lúpico, debido a que no está influido por deficiencias o inhibidores de factores de coagulación VIII, IX o XI.
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